השתתפות במימון פסיכולוגית קלינית-אשמח לעזרה!

[ר. טייך]

צר לי לאכזב אותך

אבל אם את רוצה מישהי ספציפית

אין שום סבסוד מלבד ביטוח בריאות מקיף שגם מחזיר רק חלק מהטיפול .

רב הפסיכולוגים לא עובדים בהסדר עם קופ”ח
ישנם מכונים שדרכם יש סבסוד כמו למרחב ועוד כמה
אם זה צורך חיוני מאד
אני יודעת שקופות הצדקה השכונתיות מסייעות בזה

[Heni .]

אולי קרן מכבי ?

לא יודעת מניסיון.

רק יודעת שאפשר להגיש בקשה להרבה דברים ואנשים לא יודעים.

תבררי

[N M]

אשמח להבין מה זה קרן מכבי?

[סירי גולדמן]

ידוע לי בוודאות יש דרך, לצערי אני לא יודעת לומר איך בדיוק, אבל –

ידוע לי על מישהי שבעקרון קבלה אישור לתהליך אצלי – זה נתקע כיון שלא על כל השעות שלמדתי יכולתי להביא לה אישור, אבל ברמה העקרונית אישרו לה למרות שלא היה מדובר על לימודים במוסד אקדמאי מוכר! כל שכן שכשמדובר על פסיכולוגית קלינית חייבת להיות דרך.

חוץ מזה יש משהו נוסף, חלקי ויותר מורכב, אבל אי יודעת שישנן כאלו שקיבלו אישור להחזר דרך סל/ועדת חריגים – משהו כזה, יש אפשרות לבקש מימון להוצאות רפואיות חריגות בסך של עד כמה אלפי שקלים לשנה, ודרכו ניתן לקבל אישור, אבל – זה לא קל. מצד שני כשמדובר בפסיכולוגית קלינית אני מניחה שגלגלי הביורוקרטיה נוסעים יותר בקלות… בהצלחה!

[N M]

תודה סירי,

מה הכוונה ועדת חריגים?

אשמח לקצת יותר הכוונה.

תודה למי שהקדישה מזמנה וענתה!

[סירי גולדמן]

סליחה שלא עניתי, עכשיו אני פתאום רואה ששאלת על ועדת חריגים-

יש סל של כמה אלפי שקלים, נראה לי 6 אלף ש”ח, שהוא סכום המקסימום לבקשה לכל המשפחה באופן שנתי על הוצאות רפואיות חריגות,

במקרה שהיו הוצאות כאלו הפניה היא לכאורה דרך מזכירות הקופה, והם ידעו כנרהא להדריך אותך יותר טוב ממני כי אני לא יודעת כמעט כלום בענין…

חוץ מזה שאני יודעת שהאופציה קיימת, שהיו כמה שקיבלו דרכה החזרים על תהליך אצלי, וששמעתי מהן שזה קשה מאד להשיג את האישור הזה.

אבל שוב, כמו שציינתי – סביר שכשמדובר על מטפלת בעלת תארים אקדמאיים זה אמור להיות יותר קל, מקווה בכל אופן.

הרבה ס”ד ושפע!

[N M]

לתועלת הרבים-

רק מציינת שדרך קופת חולים לאומית קיבלנו אפשרות להשתתפות של 85 שקל,

עד 30 מפגשים בשנה.

לצערי מתוך 500 שקל 85 זה לא הרבה…

ומדובר על הוצאה של 2000 שקל בחודש…

[ר. טייך]

לגבי ועדת חריגים
אחת לתקופה אם אני לא טועה זה אחת לרבעון

מתכנסת ועדת חריגים של כל קופה עבור בקשות שהן לא מתוכנית השב”ן
כדי לאשר חריגות

בד,]כ מדובר על טיפולים מצילי חיים וכו אם כי טיפול נפשי הוא גם מציל חיים

הוועדה כרוכה בהרבה מסמכים וצריך הרבה ידע כדי לעבור את זה.
ולעיתים אנשים לא רוצים שזה יעבור דרך הקוה
כי הכל מסונכרן
ז”א אחות בבי”ח יכולה להרבה פעמים לראות מה יש בתיק הרפואי

ובמקרים לא קיצוניים אנשים לעיתים מעדיפים לוותר על ה85 ש”ח (שזה בכל הקופות כך)
בשביל לשמור על חסיון וסודיות
לא מצדדת בעד שום דבר
רק מניחה דברים על השולחן

בהצלחה

[מנגו ❤]

מתאם קשרי קהילה בכללית אמר לי שאפשר להגיש בקשה להחזר חלקי של טיפול אצל פסיכולוגית קלינית או עו”ס קלינית, ובד”כ מאשרים

אני חושבת עד 150 ש”ח

[N M]

תודה @MANGO

בלאומית הגעתי להסכם של 170 שח,

אבל מתוך 500 עדיין נשאר המון….

[רותי]

אצל פסיכולוגית קלינית או מטפלת רגשית?

[N M]

פסיכולוגית קלינית

[מרים מרום]

יש בבית חם

זה בחינם

הם מקצועיים ועם לב ענק!

מכירה מקרוב ומאד ממליצה!

[ברוריה]

ממה שידוע לי בית חם למבוגרים

זה רק לנפגעות..

חשוב לדעת

[מרים מרום]

יש להם כמה מרפאות

הרוב לכולם

[מירי סול]

בית חם זה לכולם, ובלי תשלום כלל,

אבל—!!!

זה כי הם עובדים בשיתוף עם קופות החולים,

וקופת חולים מממנת את הטיפול באופן מלא.

עקרונית, קופת חולים נותנת התחייבות לשנה,

וממה שהבנתי אכן רוב הטיפולים מסתיימים אחרי שנה.

אם צריך המשך- מבקשים התחייבות שוב.

ואז- זו כבר החלטה של הקופה אם לאשר או לא.

אם מדובר על טיפול ממוקד בנקודה ספציפית- זה אכן יכול להיות יעיל.

אבל כשמדובר על משהו עמוק ורחב יותר, שסביר להניח שיעבור את השנה- זה סיכון. ענק.

במיוחד אם את במכבי.

רוב קופות החולים נותנות התחייבות נוספת בלי יותר מדי בעיות,

אם כי גם זה סיכון שלא הייתי לוקחת מלכתחילה, במודע.

במכבי- זה כמעט חסר סיכוי.

יש שם איזו מישהי קשוחה שהחליטה לעשות סדר, והיא עוצרת טיפולים בלי לראות בעיניים.

המטפלת שלי טענה שאני הייתי הנפגעת הראשונה מזה…

כרגע אני בלי טיפול, עם משבר אמון ענק- שהצורה שזה קרה הובילה אליו,

והרגשה שעדיף היה בכלל לא להתחיל.

חשוב לי להזהיר מראש כדי שלא יקרה לעוד:

אם אתן הולכות על משהו במימון של קופת חולים-

תבדקו מראש טוב טוב מה בדיוק הם נותנים, האם זה תואם למה שאתם מחפשים,

ומה יקרה אחרי שהם מבחינתם יסיימו את שלהם.

בהצלחה, ושכל אחת תמצא את מה שהכי טוב לה.

[בת-חן כהן]

שמעתי מכאלו שאיימו במעבר קופה ועבד להם.
וכאלו שפשוט עברו קופה-ועבד להם.
רק במקרה שרלוונטי, כמובן, שלא תלויים בילדים דווקא או ברופאים מסויימים בקופה
הנוכחית.

בהצלחה.

[מירי סול]

איימו לעבור קופה ועבד להם- במכבי?

ולעבור קופה בפועל לא תמיד כזה פשוט…

שכל אחד יעשה את השיקול שלו, רק רציתי לעורר תשומת לב…

[רחלי]

בית חם היא מרפאה מקצועית. ניתן לקבל במרפאה טיפול לכל הגילאים ומכל קופות החולים, למיגוון קשיים, ממטפלים מנוסים ומקצועיים. הטיפול מוגבל לשנה, ובמקרה הצורך מאריכים קצת.

אגב, יש מרפאות מקצועיות בהם הטיפול מוגבל ל-15 פגישות.

כפי הנראה, הסיבה להגבלת הזמן במקומות צבוריים קשורה לביקוש, ולצורך לתת מענה לכמה שיותר.

בנוסף, הרציונל הוא שהגבלת הטיפול לשנה עשויה למקד את הטיפול ולהיות יעילה, מה גם ששנה היא תקופת זמן משמעותית ומאפשרת תהליך, במיוחד כשזה ידוע מראש. כמובן שיש מקרים בהם הגבלת הזמן אינה מתאימה.

וכל אחד יעשה את השיקולים שלו.

[חני שידלובסקי]

ההגבלה בשנה בבית חם היא בגלל שהטיפולים נעשים ע”י סטודנטיות, וההכשרה שלהן
נמשכת כשנה (10 חודשים).
אח”כ, הסטודנטית מסיימת ומגיעה סטודנטית חדשה….

[ר. טייך]

לא בהכרח

מכירה כמה פסיכולוגית בהתמחות קלינית
שעשו באותו מקום ברצף בין שנתיים ל4
פשוט כל 10 חודשים יש חופשה ואז מתחיל סבב הדרכה חדש

[רחלי]

יש בבית חם שני מסלולים טיפוליים (כפי שאני מנסה להגדיר את זה פה): יש את צוות המרפאה הכולל רק מטפלים מנוסים ומקצועיים שעברו את מסלול ההכשרה ע”פ דרישות משרד הבריאות (תאר ראשון ותואר שני קליני + התמחות).

כך שמדובר במטפלים (פסיכולוגים, עוסים, מטפלים באומנויות, בנוסף לפסיכיאטרים) שכולם כבר עברו קילומטראז’… הם אינם סטודנטים, וכולם כבר אחרי ההכשרה.

בנוסף יש מסלול לסטודנטים מתמחים, שאינם חלק מצוות המרפאה, אלא הם שייכים למי שאחראית על הסטודנטים. ואף הם נותנים טיפולים, וגם הם עושים עבודה מאד טובה, תחת פיקוח והדרכות מבעלי מקצוע מנוסים.